SURAT Mohon Bantuan Dana Fakir Miskin

CONTOH SURAT Mohon Bantuan Dana Fakir Miskin  

Nomor   : Istimewa                                                     Meureudu,  02 Maret  2011

Lamp     : 1 (satu) Eks                                                 Kepada Yth,

H a l      : Mohon Bantuan Dana Fakir Miskin       Bupati Pidie Jaya

                                                                                    c/q. Kabag Kes Sos Sekda Kab. Pidie Jaya

                                                                                   

                                                                                    Di –

                                                                                                Meureudu

Assalamu`alaikum War, Wab

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama                                       :   aa

Nik                                          :   aa

Tempat/Tgl. Lahir                   :   aa

Pekerjaan                                 :   Mengurus Rumah Tangga

Kawin/Belum Kawin              :   Kawin

Agama                                     :   Islam

Alamat                                   :   aa

Dengan ini memohon kepada Bapak agar sudi kiranya dapat membantu Biaya/dana, karena saya adalah salah seorang yang Kurang Mampu/Fakir Miskin.

Sebagai bahan pertimbangan Bapak turut saya lampirkan kelengkapan Administrasi sebagai berikut:

1. Surat keterangan kurang mampu/fakir miskin dari Keuchik
2. Rekomendasi dari Camat Meureudu
3. Foto Copi KTP
4. Foto Copy KK

Demikianlah permohonan ini saya sampaikan kepada Bapak, atas perhatian dan bantuan Bapak saya ucapkan terima kasih.

Hormat saya

Pemohon,

aa