Contoh Surat Permohonan Bantuan Dana REHAB RUMAH

                  Lhokseumawe, 18 Agustus 2012

Nomor    :  Istimewa                                                      Kepada Yth,

Lamp      :  1 (satu) Ex                                                    Bapak Walikota Lhokseumawe

Hal         :  Permohonan Bantuan Dana                     c/q Dinas Sosial

                  Rehab Rumah                                            Di-

                                                                                                Lhokseumawe

Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama                               :                         I B R A H I M

Tempat/ Tanggal Lahir    :                        

Pekerjaan                         : 

Jenis Kelamin                  :                         

NIK                                 :                         

Alamat                             :                          

                                           

Dengan Ini Mengajukan Permohonan kehadapan Bapak agar sudi kiranya dapat memberi bantuan kepada kami berupa dana rehab/perbaikan Rumah Tempat Tinggal sederhana, yang mana kami termasuk keluarga kurang mampu/miskin, mengingat rumah yang saya tempati saat ini sudah tidak layak huni lagi.

Sebagai bahan pertimbangan Bapak bersama ini turut saya lampirkan :

1.    Surat Keterangan Tidak Mampu/Miskin dari Keuchik

2.    Foto Copy Kartu Keluarga (KK)

3.    Foto Copy Kartu Tanda Penduduk (KTP)

Demikianlah surat permohonan ini kami ajukan kepada Bapak dengan harapan terkabul hendaknya, atas perhatian dan bantuan Bapak sebelum dan sesudahnya kami ucapkan terima kasih.

Billahi Taufik Walhidayah Wassalamu’alaikum Wr.Wb

Hormat Saya

Pemohon

I B R A H I M