Contoh Surat Keterangan Menikah

SURAT KETERANGAN MENIKAH

Nomor :  450 /           / II / 2010

Keuchik Gampong Kuta Blang Kecamatan Banda Sakti Kota Lhokseumawe dengan ini menerangkan bahwa :

Nama             : MASYITAH

Tempat/ Tgl. Lahir :    

Pekerjaan        : Ibu Rumah Tangga

Alamat           : 

                 

Menurut pengakuan dan Laporan yang bersangkutan kepada kami bahwa yang tersebut namanya di atas pernah menikah pada tahun 1998 di Kutablang dengan seorang laki-laki bernama :

Nama             : HERI 

Tempat/ Tgl. Lahir :    

Pekerjaan        : 

Alamat           : 

                   

Demikian Surat Keterangan Menikah ini kami keluarkan untuk pengurusan Akte Kelahiran.

                                       Kutablang, 02 Maret 2010

                                   Pj. Keuchik Gampong Kutablang

                                      Kecamatan Banda Sakti

                                        MDIN, S.Sos