SURAT KETERANGAN YATIM

PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE JAYA

KECAMATAN MEUREUDU

GAMPONG BLANG AWE

 

SURAT KETERANGAN YATIM

Nomor : 20 / BA 2005 / 2013

Keuchik Gampong Blang Awe Kecamatan Meureudu Kabupaten Pidie Jaya, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama                                       : aa

Tempat/ Tanggal Lahir            Blang Awe, 01 Oktober 2000

Jenis Kelamin                          : Perempuan

Agama                                     : Islam

Pekerjaan                                 : Pelajar

Alamat                                    : aa

 Benar yang namanya tersebut diatas adalah Penduduk Gampong Blang Awe Kecamatan Meureudu Kabupaten Pidie Jaya, dan sepengetahuan kami ketahui ianya benar  anak yatim di Gampong Blang Awe.

Demikian Surat Keterangan ini kami perbuat agar dapat dipergunakan seperlunya.

Blang Awe, 22 Februari 2013

Keuchik Gampong Blang Awe

Dolesh