SURAT KETERANGAN SAKIT

CONTOH SURAT  KETERANGAN SAKIT

SURAT  KETERANGAN SAKIT

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama                           : dr. Cut Fitri Annur

NIP                             : 19840919 201001 2 027

Pangkat/Gol. Ruang    : -

Jabatan                        : Dokter Puskesmas Meureudu

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama                           : Briptu. Salahuddin

Tempat/Tgl. Lahir       : Kembang Tanjong, 10 Mei 1985

Jenis Kelamin              : Laki-laki

Pekerjaan                     : POLRI

Agama                         : Islam

Alamat                        : Gampong Mns. Jurong Kec Meurah Dua Kab. Pidie Jaya

Berat Badan                : 55 Kg

Tinggi Badan              : 165 Cm

Gol. Darah                  : O

Benar yang namanya diatas dalam keadaan sakit, dan kepada Ianya diberikan Izin untuk istirahat selama 3 (tiga) hari, terhitung sejak tanggal 21 s/d 23 Mei 2011.

Demikianlah surat keterangan sakit ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan seperlunya.

Dokter Puskesmas


dr.Cut Putri
NIP 125458452747