SURAT KETERANGAN PINDAH

CONTOH SURAT KETERANGAN PINDAH

PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE JAYA

KECAMATAN MEUREUDU

GAMPONG MANYANG CUT

SURAT KETERANGAN PINDAH

Nomor :           /MC/ 2013

Keuchik Gampong Manyang Cut Kecamatan Meureudu Kabupaten Pidie Jaya, dengan ini menerangkan bahwa:

Nama                                  : aa

Tempat/tanggal Lahir         : aa

Pekerjaan                            : Pedagang

Warga Negara                    : Indonesia/Aceh

Agama                                : Islam

NIK                                                : 1118010107830015

Alamat Lama                      : aa

Alamat Baru                       :  aa

Alasan Pindah                    : Pindah Kerja

Jumlah Yang Ikut               :  

No	Nama	Tempat/ Tgl. Lahir	Hubungan Keluarga	Keterangan

Surat keterangan pindah ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dipergunakan sebagai mana mestinya.

Mengetahui
Camat merdue

Adbullah
Pembina TK I
Nip 123133